Cicatrices y tratamiento de las mordeduras de perro: Tipos más comunes de cicatrices y tratamientos

Cicatrices y tratamiento de las mordeduras de perro: Tipos más comunes de cicatrices y tratamientos

Tanto en California como en EE.UU. en general, las mordeduras de perro son sorprendentemente comunes. Ya se trate de un pequeño mordisco o de una mordedura grave, las mordeduras de perro se han convertido en un problema persistente.

Según el Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, de 2011 a 2021, hubo una media de 43 muertes al año por mordeduras de perro, solo en Estados Unidos.

Pero, ¿qué ocurre con las lesiones no mortales causadas por mordeduras de perro?

Las mordeduras de perro pueden producir diversas lesiones a corto y largo plazo. Cuando un perro muerde por primera vez, las mordeduras de perro pueden causar heridas punzantes (que pueden provocar infecciones), fracturas, laceraciones, avulsiones, etc.

A largo plazo, las lesiones pueden ser permanentes y dejar cicatrices duraderas que afectan a la salud física y mental.

Las mordeduras de perro pueden provocar distintos tipos de cicatrices, que requieren enfoques diferentes, sobre todo en cuanto a las opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los tipos más comunes de cicatrices resultantes de mordeduras de perro?

Las mordeduras y ataques de perro suelen provocar lesiones que dejan heridas abiertas y dejan cicatrices permanentes. Estos son los tipos más comunes de cicatrices que sufren las víctimas.

1. Cicatrices queloides: Las cicatrices más dolorosas

Las cicatrices queloides son un cúmulo de tejido cicatricial que crece más que la herida original. Pueden ser abultadas, estriadas, lisas, etc., y a menudo aparecen rojas o más oscuras que la piel circundante. Estas cicatrices suelen identificarse por el tejido grueso y elevado que crean.

Se producen cuando una cicatriz sigue creciendo después de la lesión, afectando a la piel circundante, y pueden ser algunas de las cicatrices más dolorosas de tratar.

Las cicatrices queloides pueden justificar una miríada de tratamientos médicos diferentes, desde tópicos hasta quirúrgicos. Esto significa que pueden tardar meses o años en curarse, ya que no desaparecen con el tiempo y requieren tratamiento para mejorar.

2. Cicatrices hipertróficas: Cicatrización leve

Las cicatrices hipertróficas son una forma más leve de cicatrización. Estas cicatrices se identifican porque permanecen dentro de los límites de la lesión y suelen ser rojas y elevadas.

Con el tiempo, suelen volverse más pálidas y planas. Las cicatrices hipertróficas pueden ser dolorosas y desfigurantes desde el punto de vista estético, pero son más manejables que las cicatrices queloides. Las cicatrices hipertróficas suelen desaparecer en un plazo de 6 meses a 3 años, y suelen ser más un problema estético que de salud.

3. Cicatrices atróficas: Cicatrices deprimidas

Las cicatrices atróficas, o como a veces se denominan, "cicatrices deprimidas", son frecuentes en los casos de mordeduras de perro. Estas cicatrices suelen aparecer como zonas hundidas o con hendiduras en la piel.

A menudo están causadas por una pérdida de grasa o músculo, y aumentan de tamaño en función de la cantidad de daño tisular que se haya producido. Estas cicatrices pueden persistir de varios meses a años, pero hay muchos casos en los que requieren distintos enfoques, como el láser, para atenuarlas eficazmente.

4. Cicatrices de contracción: Tensado de la piel

Estas cicatrices se producen como resultado del estiramiento o contracción de la piel durante el proceso de cicatrización tras una lesión. Suelen tener un aspecto brillante y tirante, y son capaces de impedir o restringir el movimiento tras formarse.

En los casos de mordeduras de perro, son más frecuentes cuando se ha visto afectada una gran cantidad de superficie cutánea. Las cicatrices de contractura suelen alcanzar el aspecto definitivo que tendrán después de 6 a 18 meses de cicatrización. Aunque muchas desaparecen, es posible que la cicatriz sea permanente sin tratamiento.

5. Daños nerviosos: Complicaciones físicas duraderas

Las lesiones nerviosas pueden producirse cuando los dientes de un perro perforan la piel y dañan los nervios subyacentes. Esta lesión debilitante puede manifestarse como dolor crónico, debilidad muscular o parálisis, entumecimiento permanente y mucho más.

El daño nervioso puede ser una lesión persistente derivada de los ataques de perros.

6. Trauma y ansiedad: Impacto emocional duradero

Aunque un ataque de perro puede durar sólo unos instantes, los efectos psicológicos pueden perdurar toda la vida. Más allá de las lesiones físicas, muchas víctimas de mordeduras de perro sufren traumas emocionales duraderos y a menudo desarrollan un trastorno de estrés postraumático (TEPT).

El TEPT puede manifestarse de varias formas, como cambios en el estado de ánimo, escenas retrospectivas y pensamientos intrusivos, conductas de evitación y pérdida de sueño, entre otras. Por desgracia, la probabilidad de TEPT es mayor cuando el ataque afecta a un niño.

Otros tipos de cicatrices que puede sufrir una víctima de una mordedura de perro

Si bien estos son por encima de la lista capta los tipos más comunes de cicatrices que pueden ocurrir a partir de una mordedura de perro, la piel también puede retener el daño permanente en forma de textura desigual, decoloración debido a la hiperpigmentación, y más. Estos problemas también pueden resultar ser permanentes y requieren diferentes formas de tratamientos de revisión de cicatrices con el fin de curar completamente. Estos tratamientos pueden ir desde tratamientos tópicos, como láminas de gel de silicona, hasta inyecciones y tratamientos con láser.

¿Qué opciones de tratamiento existen para la revisión de cicatrices o lesiones nerviosas?

Las heridas por mordedura de perro suelen requerir algún tipo de tratamiento médico. Es probable que el tratamiento de las cicatrices comience justo después de que se produzca la mordedura de perro para evitar la formación de cicatrices graves. En el caso de las cicatrices más profundas, especialmente las faciales, pueden ser necesarias otras formas de cirugía de revisión de cicatrices para lograr resultados óptimos.

1. Tratamientos tópicos:

Se ha demostrado que tratamientos como las cremas con corticosteroides, los geles de extracto de cebolla como Mederma y las láminas y geles de silicona mejoran las cicatrices con el tiempo. Sin embargo, se trata de opciones de tratamiento más suaves y suelen utilizarse para cicatrices menos graves, como las hipertróficas.

2. Láser o crioterapia:

Tanto la terapia de rejuvenecimiento con láser como la crioterapia se han utilizado para atenuar el aspecto de las cicatrices. En la terapia con láser, los médicos pueden utilizar un láser de colorante pulsado, un láser de fracción de CO2 o un láser Nd para tratar las cicatrices reduciendo el enrojecimiento, la pigmentación y la textura de la cicatriz. La crioterapia funciona de forma similar, pero los médicos congelan el tejido cicatricial utilizando nitrógeno líquido en lugar de utilizar el láser. Esto también puede reducir el tamaño y la textura de las cicatrices, y es particularmente eficaz para las cicatrices queloides y las cicatrices faciales...

3. Inyecciones:

Existen diferentes inyecciones que pueden utilizarse para atenuar la gravedad de las cicatrices. Las inyecciones de corticosteroides suelen utilizarse para tratar las cicatrices queloides, pero pueden requerir varias sesiones. Las inyecciones de Kenalog (esteroides) también son muy populares para combatir las cicatrices. Las inyecciones de 5-fluorouracilo (5-FU) y bleomicina son inyecciones que suelen utilizarse para la quimioterapia, pero también pueden emplearse para tratar las cicatrices. Por último, para el tratamiento de cicatrices atróficas, pueden utilizarse inyecciones de colágeno o grasa para rellenar el tejido faltante o dañado.

4. Microabrasión o Dermoabrasión:

También utilizadas en la eliminación o restauración de tatuajes, la dermoabrasión y la microabrasión exfolian las capas superiores de la piel con el fin de aprobar el aspecto del tejido cicatricial. Mientras que la dermoabrasión se utiliza en diversos casos, la microabrasión es más habitual para tratar cicatrices superficiales. En algunos casos, también se pueden utilizar exfoliaciones químicas para eliminar las capas superiores dañadas de la piel, sobre todo en el caso de las cicatrices faciales.

5. Fisioterapia y terapia ocupacional

La fisioterapia y la terapia ocupacional son especialmente eficaces en casos de lesiones nerviosas o cicatrices de contracturas. Estos tratamientos implican recurrir a la ayuda de un fisioterapeuta para ayudar al receptor a utilizar la piel o los músculos que han quedado dañados debido a una lesión. Estas formas de terapia requieren sesiones continuadas y pueden tardar mucho tiempo en dar resultados. Mejorar la movilidad y la funcionalidad puede tener un impacto significativo en el bienestar general de una persona tras una lesión.

6. Intervención quirúrgica:

La cirugía estética es una de las formas más agresivas de tratamiento de las cicatrices, pero es más frecuente para tratar los daños nerviosos relacionados con la formación de cicatrices. En casos de cicatrices graves, suele ser necesaria la cirugía reconstructiva para reparar las heridas por mordedura y corregir los bordes dentados. La escisión es una técnica quirúrgica popular en la que los médicos reabren el tejido cicatricial para crear una cicatriz menos prominente. Además, existen técnicas quirúrgicas como los colgajos de piel y la plastia en Z o W que se utilizan para alinear la cicatriz con la piel con el fin de reducir la apariencia de las cicatrices. En el caso de lesiones nerviosas, se utilizan técnicas como el injerto nervioso, la reparación nerviosa y la descompresión nerviosa para intentar recuperar los nervios perdidos o reparar los nervios alterados.

7. Regeneración

A veces se utilizan distintas formas de tratamientos regenerativos cuando se intenta solucionar una lesión nerviosa. Cada vez son más frecuentes tratamientos como la terapia con células madre, utilizada para la regeneración nerviosa, y el plasma rico en plaquetas, utilizado para acelerar la curación de los nervios. Estos tratamientos avanzados suelen considerarse junto con la cirugía de revisión de cicatrices en los casos graves.

Otros tipos de intervenciones médicas y terapias para tratar las cicatrices

Existen otros tratamientos que pueden utilizarse como alternativa, como pomadas, presoterapia, exfoliaciones químicas, radiación y otros. Pero en el caso de las mordeduras de perro, los tratamientos detallados anteriormente han demostrado ser algunos de los más comunes y eficaces para tratar cualquier tipo de lesión a largo plazo causada por mordeduras de perro, ya sean leves o graves.

Independientemente de la lesión sufrida o del tratamiento justificado, todos los gastos médicos para tratar una lesión por mordedura de perro son objeto de indemnización cuando la mordedura de perro es consecuencia de la negligencia del dueño del perro.

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